Du fait de son poids moléculaire élevé, l'acide hyaluronique garantit au liquide synovial son élasto-viscosité.
Cette élasto-viscosité est à l'origine de propriétés de lubrification et d'élasticité qui permettent à l'articulation :
de résister au poids et de permettre le mouvement
d'absorber les chocs

Son fort pouvoir d'absorption de molécules d'eau confère à l'acide hyaluronique une fonction de régulation dans les échanges et le transport des nutriments nécessaires à la vie du cartilage.

L'acide hyaluronique joue un rôle anti-inflammatoire au niveau de l'articulation. Il diminue en effet le taux des prostaglandines du liquide synovial, substances à l'origine de l'inflammation.
Il diminue également l'activation des polynucléaires impliqués dans la défense de l'organisme. Il module les réactions d'immunité précoce. Il inhibe certains enzymes de destruction du cartilage et stimule la régulation entre la destruction et la réparation du cartilage.

Les récepteurs localisés dans la membrane synoviale (et de la capsule) se trouvent protégés de nouveau, prévenant ainsi l'apparition de la douleur.

Une bonne fonction de l'articulation dépendra en effet d'au moins 2 éléments :
une concentration et
un poids moléculaire
d'acide hyaluronique optimaux.