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Rassurez-vous, Madame : s'il existe
effectivement des arthroses à évolution
rapide avec destruction articulaire en quelques mois
voire 1 à 2 ans, elles sont très rares.
Leur origine est incertaine, probablement favorisées
par un gros traumatisme local, parfois rapprochées
d'une autre forme de destruction ostéo-articulaire
: l'ostéonécrose qui n'est pas une arthrose.
Généralement, l'arthrose évolue
lentement sur de nombreuses années. L'usure du
cartilage peut être mesurée sur des clichés
radiologiques successifs et l'on admet une vitesse de
pincement moyenne de 1 à 2/10° de millimètres
par an, variable selon les articulations et les individus.
La topographie de l'arthrose dans une même articulation
influe sur l'évolution. La forme externe de gonarthrose
est supportée beaucoup plus longtemps que la
forme interne ou médiale. Il en est de même
pour la coxarthrose axiale ou interne par rapport à
la forme supérieure et externe. L'affrontement
osseux correspondant à la disparition du cartilage
se produit généralement après 10
à 15 ans d'évolution après le diagnostic
dans les arthroses périphériques. On retrouve
la même évolution lente au niveau de la
colonne, en particulier lombaire, où la discarthrose,
qui fait suite à la déchirure ou fissure
du disque, entraîne une disparition de cette structure
en 25 à 30 ans, aboutissant à la soudure
vertébrale en même temps que douleurs et
blocages répétés disparaissent
laissant la place à une raideur mieux supportée.
Il faut savoir enfin que certaines arthroses authentiques
évolueront sur plusieurs décennies sans
qu'il soit nécessaire d'évoquer la prothèse.
Enfin, l'arthrose asymptomatique de découverte
fortuite est extrêmement fréquente, augmentant
avec l'âge, sans qu'il soit nécessaire
d'envisager le moindre traitement en l'absence de tout
symptôme.
Dans votre cas, un cliché dans six mois à
1 an, selon la réponse au traitement, pourra
donner une idée sur la vitesse d'évolution
de votre arthrose. Continuez à mener une vie
normale pour l'instant !
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